Q1. 계단을 올라갈 때는 괜찮은데, 왜 내려갈 때만 유독 무릎이 시리고 아픈가요?

A. 내려오는 동작에서 관절에 가해지는 하중 감쇄 메커니즘이 깨졌기 때문입니다.

• 슬개대퇴 통증 증후군 (PFPS)

  • 원리: 무릎 뚜껑뼈(슬개골)가 대퇴골 홈을 따라 부드럽게 움직이지 못하고 마찰을 일으키며 시린 통증을 유발합니다.

• 원심성 수축 기능 저하

  • 원리: 계단을 내려갈 때 허벅지 근육(대퇴사두근)은 길이가 늘어나면서 체중을 견디는 '원심성 수축'을 합니다. 이 근육이 약하면 하중이 연골과 인대로 그대로 전달됩니다.

• 초기 퇴행성 관절염 및 반월상 연골판 손상

  • 원리: 관절 연골이 얇아졌거나 연골판에 충격 흡수 균열이 생긴 경우, 하중이 가해지는 순간 찌릿하고 시린 통증이 나타납니다.

Q2. 무릎 시림과 통증을 완화하려면 어떤 근육을 강화해야 하나요?

A. 무릎에 부담을 주지 않으면서 내광근(VMO)과 중둔근·대둔근을 골고루 강화해야 합니다.

Q3. 운동을 해도 통증이 계속되거나 심해지면 어떻게 해야 하나요?

A. 단순 근육 약화가 아닌 구조적 이상이나 척추 문제일 수 있으므로 전문적인 비수술 진단이 필요합니다.

• 구조적 불균형: 엑스레이 및 정밀 초음파를 통해 슬개골 정렬과 관절 간격을 정확히 파악해야 합니다.

• 경추/요추 연관통: 척추에서 내려오는 신경 자극으로 인해 무릎 주변 근육의 약화나 통증이 투사되는 경우가 많습니다.

• 체형 맞춤 치료: 주사 치료(PDRN, 프롤로 등)나 체외충격파 치료로 인대와 힘줄을 먼저 강화한 후 재활 운동을 병행해야 합니다.

임상 노하우 Note

무릎 통증 치료는 무릎 관절 자체에만 집중해서는 안 됩니다. 골반의 기울기와 척추 정렬 상태를 함께 파악하여 체중 전달 축을 올바르게 잡아주어야 근본적인 재발 방지가 가능합니다.