신경차단주사 효과, 얼마나 갈까요? 반복해서 맞으면 내성이 생기나요?

안녕하세요. 척추 통증의 근본 원인을 해결하는 전문의입니다.

주사 치료를 결정하신 환자분들이 가장 많이 하시는 질문이 있습니다. "이 주사 한 번 맞으면 얼마나 가나요?" "자주 맞으면 뼈가 녹거나 내성이 생기는 건 아닌가요?"

오늘은 신경차단술의 지속 기간과 안전한 반복 치료의 기준에 대해 명확히 설명해 드립니다.

1. 효과 지속 기간, 사람마다 다른 이유는?

보통 신경차단술의 효과는 짧게는 1~2주, 길게는 수개월 이상 지속됩니다. 기간 차이가 큰 이유는 통증의 원인이 다르기 때문입니다.

• 급성 염증인 경우: 디스크 돌출 등으로 갑작스러운 염증이 생겼을 때 주사를 맞으면, 염증이 씻겨 내려가면서 1회 시술만으로도 통증이 완전히 사라지기도 합니다.

• 만성 협착증인 경우: 신경 통로가 좁아진 만성 질환은 주사가 통로를 넓혀주는 것은 아니기에, 약 기운이 떨어지는 2~4주 후 통증이 서서히 돌아올 수 있습니다.

2. 주사는 '치료의 끝'이 아니라 '시작'입니다

주사의 진짜 목적은 '통증이 없는 상태를 만들어 운동과 재활을 가능하게 하는 것'입니다. 약물이 작용하는 2~4주 동안 주변 근육을 강화하고 자세를 교정하면, 약 기운이 빠진 후에도 통증 없는 상태를 오래 유지할 수 있습니다.

3. 반복 치료 시 주의사항 (스테로이드 내성?)

주사 치료를 반복할 때 환자들이 가장 걱정하는 것이 '스테로이드'입니다.

• 간격 유지: 통상적으로 동일 부위 시술은 1~2주 간격으로 3회 정도 시행하며, 이후에는 최소 3개월 이상의 휴지기를 갖는 것이 안전합니다.

• 내성 걱정: 권장 가이드라인을 지킨다면 스테로이드로 인해 뼈가 약해지거나 내성이 생길 확률은 극히 낮습니다. 오히려 통증을 억지로 참다가 신경 손상이 만성화되는 것이 더 위험합니다.

• 부작용 체크: 시술 후 당뇨 환자는 일시적인 혈당 상승이 있을 수 있으며, 여성분들은 부정 출혈이 발생할 수 있습니다. 이는 일시적인 현상이니 의료진과 미리 상의하시면 됩니다.

4. 핵심은 '정확도'와 '생활 습관'입니다

똑같은 주사라도 C-arm이나 초음파를 통해 얼마나 정확한 신경 가지에 약물을 전달하느냐가 지속 기간을 결정합니다. 또한, 시술 후 "이제 안 아프네" 하고 바로 무리한 활동을 하시면 효과는 금방 사라집니다.