고혈압·당뇨 환자도 안전하게 맞을 수 있는 무릎 주사제 총정리 (feat. 우영하 원장 자문)

고혈압이나 당뇨를 앓고 계신 만성질환 환자분들은 무릎 통증이 심해도 선뜻 주사 치료를 받기 주저하십니다. 주사 성분이 혹시 혈당을 폭등시키거나 혈압을 올리지는 않을까 하는 불안감 때문인데요. 부산 정형외과 우영하 원장의 도움말을 통해 만성질환 환자가 피해야 할 주사와 안전하게 맞을 수 있는 무릎 주사제 가이드를 Q&A로 명쾌하게 풀어 드립니다.

Q1. 당뇨나 고혈압 환자가 무릎 주사를 맞을 때 가장 조심해야 하는 성분은 무엇인가요?

A1. 가장 주의해야 할 성분은 일명 '뼈주사'라고 불리는 '스테로이드 주사'입니다. 스테로이드 성분은 체내 호르몬 균형에 영향을 주어 혈당 수치를 급격히 올리고 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

• 당뇨 환자 주의점: 스테로이드가 몸에 흡수되면 간에서 포도당 생성을 촉진하고 인슐린 효과를 떨어뜨려, 주사 후 수일 동안 혈당이 조절되지 않고 폭등하는 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 고혈압 환자 주의점: 체내 수분과 나트륨 배출을 억제해 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 우영하 원장의 견해: "만성질환 환자에게 스테로이드 주사는 반드시 필요한 급성 염증 상황으로 제한해야 하며, 투여 시에도 용량을 최소화하고 일정 기간 철저한 혈당·혈압 모니터링이 동반되어야 안전합니다."

Q2. 그렇다면 고혈압·당뇨 환자도 당 수치나 혈압 상승 걱정 없이 맞을 수 있는 안전한 주사는 무엇인가요?

A2. 호르몬이나 전신 대사에 영향을 주지 않는 '연골주사(히알루론산)', '콘쥬란(PN)', '자가골수 줄기세포 주사(BMAC)'가 안전한 대안입니다.

이 주사제들은 전신으로 흡수되어 대사를 방해하는 약물이 아니라, 무릎 관절강 내에만 국소적으로 작용하는 성분이므로 혈당과 혈압에 영향을 주지 않습니다.

1. 연골주사 (히알루론산): 우리 몸의 관절액 성분과 동일한 천연 추출물로, 무릎 내 윤활 작용만 하기 때문에 당뇨·고혈압 환자도 부작용 없이 안전하게 맞을 수 있습니다.

2. 콘쥬란 주사 (PN): 연어에서 추출한 자극 없는 DNA 성분의 조직수복용 재료입니다. 물리적으로 무릎 마찰을 줄여주는 기전이어서 전신 부작용이 전혀 없습니다.

3. 자가골수 줄기세포 주사: 환자 본인의 골수에서 추출한 줄기세포를 농축해 주입하므로 면역 반응이나 교차 오염 위험이 없고, 만성질환자도 안심하고 연골 재생 및 통증 완화 효과를 기대할 수 있습니다.

Q3. 만성질환자가 무릎 주사 치료를 받기 전, 정형외과에서 꼭 확인해야 할 점은 무엇인가요?

A3. 현재 복용 중인 당뇨약/혈압약 처방전을 지참하고, 최근 3개월간의 '당화혈색소(HbA1c)' 수치와 평소 혈압 추이를 의료진에게 정확히 공유해야 합니다.

안전한 치료를 위해서는 환자의 기저질환 상태를 완벽히 파악하고 있는 숙련된 전문의의 진단이 필수적입니다. 부산 우영하 원장은 주사 처방 전 환자의 만성질환 이력을 꼼꼼히 문진하고, X-ray 유도 하에 정확히 관절강 내에만 약물을 주입하는 정밀 시술을 시행하여 약물이 전신으로 흡수되는 부작용을 최소화하고 있습니다.