6개월·1년 골다공증 주사 맞는데 임플란트 치료 받아도 될까? (부산 우영하 원장 자문)

Q. 현재 병원에서 정기적으로 골다공증 주사(6개월 또는 1년 주기)를 맞고 있습니다. 최근 치과에서 임플란트 심어야 한다고 하는데, 주사를 맞는 도중에 치과 수술을 받아도 안전한가요? 아니면 주사를 끊어야 하나요?

A. 결론부터 말씀드리면, 현재 맞고 계신 골다공증 주사의 '성분'에 따라 대처법이 완전히 다릅니다.

가장 널리 쓰이는 6개월 주기 표적 주사(데노수맙 성분)는 주사를 맞은 지 4~5개월이 지나 약효가 떨어지는 시점(Window period)에 맞추어 임플란트 수술을 진행하면 안전합니다. 반면, 1년 주기 주사(비스포스포네이트 성분)는 골 조직에 약물이 오래 남아있으므로 반드시 정형외과 전문의와 상의하여 최소 3~4개월 이상의 휴약기를 가져야 합니다.

주사를 맞고 있다는 사실을 치과의사와 정형외과 전문의에게 사전에 알리기만 하면, 일정 조율을 통해 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ) 부작용 없이 안전하게 임플란트 치료를 받으실 수 있습니다.

위 일러스트에서 제안하는 것처럼, 6개월 주기 주사는 몸에 성분이 계속 누적되는 먹는 약과 달리 일정 시간이 지나면 체내 약물 농도가 감소합니다. 따라서 다음 주사를 맞기 직전인 '주사 투여 후 4~5개월 차'가 턱뼈 세포 재생력이 가장 회복되는 황금 타이밍(Window)이며, 이때 임플란트를 식립하면 부작용 위험을 획기적으로 낮출 수 있습니다.

1. 내가 맞는 골다공증 주사, 성분별 치과 가이드라인

정형외과에서 처방하는 장기 주사제는 크게 두 가지 성분으로 나뉘며, 이에 따라 임플란트 수술 전략이 기획됩니다.

부산 정형외과 우영하 원장 감수 TIP

"치과 임플란트 때문에 무작정 골다공증 주사를 장기간 끊어버리는 환자분들이 계십니다. 특히 6개월 주기 데노수맙 주사는 치료를 중단하면 골밀도가 급격하게 리바운드(다시 떨어짐)되어 척추 골절 위험이 크게 올라갑니다. 약을 무조건 끊는 것이 정답이 아니라, 성분을 정확히 파악하고 '치과 수술 타이밍'을 과학적으로 설계하는 것이 가장 안전합니다."

2. 주사 치료 중 안전하게 임플란트 받는 3단계 프로토콜

1. 정형외과에서 '주사 카드' 또는 처방전 확인: 본인이 맞고 있는 주사의 정확한 이름과 마지막 투여 날짜를 파악합니다.

2. 치과의사에게 정보 공유: 임플란트 상담 시 "골다공증 주사를 언제 맞았다"고 명확히 전달하여 잇몸 절개 및 식립 일정을 조율합니다.

3. 상처 회복 후 주사 재개: 임플란트 식립 후 잇몸과 뼈가 단단히 결합할 때까지(보통 수술 후 수주) 기다렸다가, 정형외과 전문의의 확인 하에 다음 골다공증 주사 일정을 이어갑니다.

요약하자면, 골다공증 주사를 맞고 있어도 임플란트 치료는 얼마든지 가능합니다. 다만, 안전한 치료를 위해 임의로 일정을 바꾸지 마시고 정형외과 전문의와 치과의사의 긴밀한 소통 하에 조율된 스케줄을 따르시길 적극 권장합니다.