"아침에 허리가 굳어서 안 펴져요" 척추전방전위증 vs 척추관협착증 차이점 (feat. 부산 우영하 원장)

Q. 아침에 자고 일어났을 때 허리가 굳어서 바로 안 펴집니다. 그러다 조금 움직이거나 스트레칭을 하면 점차 부드러워지는데, 이것도 척추전방전위증의 증상인가요?

A. 네, 충분히 척추전방전위증을 의심해 볼 수 있는 전형적인 초기 및 진행기 증상입니다. 다만, 후관절 증후군이나 척추관협착증과의 감별 진단이 반드시 필요합니다.

자고 일어났을 때 허리가 뻣뻣하고 바로 펴기 힘든 현상은 수면 동안 척추 주변 근육과 인대가 굳어있다가, 뼈가 앞으로 밀려 나간 부위에 압박과 스트레스가 집중되면서 나타나는 증상입니다. 일어서서 조금 움직이면 혈액순환이 원활해지고 근육이 풀리면서 잠시 부드러워지는 특징을 보입니다.

부산에서 정밀한 척추 진단과 비수술 시술로 명성이 높은 우영하 원장(우영하척정형외과)은 *"척추전방전위증 환자분들이 가장 많이 호소하는 초기 증상 중 하나가 바로 '아침 조조강직(뻣뻣함)'"*이라며, *"이를 단순한 피로나 근육통으로 오인해 방치하면 뼈가 더 밀려 나가면서 신경을 심하게 압박할 수 있으므로 주의해야 한다"*고 강조합니다.

Q. 척추전방전위증 외에 아침에 허리가 굳는 다른 원인 질환에는 어떤 것들이 있나요?

A. 대표적으로 '척추관협착증'과 '척추 후관절 증후군'이 있으며, 증상의 양상에 따라 구분할 수 있습니다.

아침에 허리가 굳는 증상은 척추의 퇴행성 질환에서 공통적으로 나타나지만, 미세한 차이점이 있습니다.

• 척추전방전위증: 아침에 일어날 때 허리 통증과 뻣뻣함이 심하며, 허리를 뒤로 젖힐 때 어긋난 뼈가 신경을 자극해 통증이 악화됩니다. 오래 서 있거나 걸을 때 척추가 아래로 처지면서 허리 통증과 함께 다리가 저리는 증상이 동반됩니다.

• 척추관협착증: 전방전위증과 뼈가 밀려 나간 원인은 다르지만 결과적으로 신경 통로가 좁아져 발생합니다. 허리를 굽히면 통증이 줄어들고 펴면 아파서 유모차나 카트에 기대어 걷는 경향이 있습니다.

• 척추 후관절 증후군: 척추뼈 뒤쪽의 관절에 염증이 생긴 경우로, 아침에 일어날 때 극심한 강직감이 느껴지다가 몸을 조금 움직이면 비교적 빠르게 호전됩니다. 다만 다리 저림보다는 허리 자체의 통증이 위주가 됩니다.

Q. 자고 일어났을 때 허리가 안 펴지는 증상, 어떻게 치료해야 안전할까요?

A. 척추의 '불안정성'을 잡아주는 근본적인 비수술적 맞춤 치료를 시작해야 합니다.

증상이 지속된다면 무작정 참거나 무리하게 허리를 꺾는 스트레칭을 하기보다, 정밀 검사를 통해 허리뼈가 얼마나 밀려 나갔는지(불안정성 단계) 확인하는 것이 우선입니다. 부산 우영하 원장은 다음과 같은 체계적인 비수술 솔루션을 제공합니다.

• 막힌 신경관을 넓히는 [경막외 풍선확장술]: 뼈가 밀려 나가면서 신경 통로가 좁아져 아침마다 강직감이 오고 다리가 저린 경우, 풍선 카테터를 이용해 유착을 물리적으로 박리하고 염증을 치료하여 증상을 즉각적으로 완화합니다.

• C-arm 영상유도하 주사치료: 밤사이 통증과 강직감을 유발하는 미세 정밀 병변 부위에 실시간 컴퓨터 영상을 보며 직접 소염 약물을 주입해 만성 염증을 제거합니다.

• 메디컬 도수치료 및 슬링 운동: 뼈가 더 이상 앞으로 미끄러지지 않도록 척추 주변의 심부 근육(코어)을 강화하고, 밤사이 굳어지는 허리 정렬을 안전하게 바로잡아 줍니다.

? 부산 척추 명의 우영하 원장의 건강 가이드

"아침에 허리가 안 펴지는 증상을 방치하면 허리 뼈를 지탱하는 인대가 완전히 늘어나면서 뼈의 전위(밀려 나감) 속도가 빨라집니다. 침대에서 일어날 때 바로 상체를 일으키지 마시고, 옆으로 몸을 돌려 누운 후 바닥을 손으로 짚고 단계적으로 일어나시는 것이 좋습니다. 아침 증상이 2주 이상 지속된다면 이미 비수술 치료가 필요한 단계일 수 있으니 꼭 정밀 진단을 받아보시길 권합니다."